汉中市疾病预防控制中心

各县区疾控中心：

为进一步加强和完善消除碘缺乏病的长效工作机制，强化碘缺乏病监测与防治干预措施的有机结合，确保我省按期实现消除碘缺乏病目标，省卫生厅、盐务局、工商局、质监局近日共同制定印发了《陕西省碘缺乏病监测方案（试行）》（陕卫地发[2008]27号）。为了认真贯彻落实省上监测方案精神，切实做好我市的碘缺乏病监测工作，根据省上方案要求，结合我市工作实际，现就2008年全市碘缺乏病监测工作具体安排如下：

一、         监测内容与方法

㈠碘盐监测

1.       监测内容：居民户食用盐。

2.       监测方法：随机抽样监测。

⑴抽样定点：由市疾控中心负责，各县区疾控中心协助，将每个县区划分为东、西、南、北、中五个抽样片区，在东、西、南、北片区各随机抽取2个乡，中部片区随机抽取1个乡，共抽取9个乡；在每个被抽中的乡中随机抽取4个行政村（居委会），共抽取36个村，填写表1，省、市、县各存一份。

⑵盐样采集与检测：由各县区疾控中心负责，相关乡村卫生院（室）协助，在表1所列的每个被抽中的行政村（居委会）中，随机抽检8户（份）居民食用盐样，每县区共抽检盐样288户（份），每份50克，现场进行半定量检测（若发现非碘盐，应立即查找登记其来源渠道），填写表2；随后用塑料小食品袋包装并编号送县区疾控中心实验室，按照GB/T13025.7—1999直接滴定法（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）进行含碘量的定量检测分析，填写表3。检测后剩余的备份盐样至少需保存5个月以上，以备省上督导抽检复核。全部监测工作结束后，将监测结果汇总填入表4。

3.       判定标准：

⑴合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合国家碘含量最新标准（现仍按20—50mg/kg标准执行）；

⑵不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出国家碘含量最新标准（现仍按≥5＜20或＞50mg/kg标准判定）；

⑶非碘盐：在非高碘地区，居民食用的盐碘含量低于5mg/kg；

⑷无碘食盐：在高碘地区特许供应的盐碘含量低于5mg/kg的食用盐。

㈡甲状腺肿抽样调查

由各县区疾控中心负责，与碘盐监测工作同步进行，每年在市上随机抽样监测的其中5个（东、西、南、北、中各选一个）碘盐监测点乡（镇、街道办事处）中，每个乡随机抽取1所小学，每所学校随机抽查8—10岁学生42名（男女各半，检查人数不够时可在邻近小学补齐），用触诊法检查甲状腺肿大情况，按地方性甲状腺肿诊断标准（WS276—2007）作出诊断，填写表5、表6。

二、         监测质量控制

㈠业务培训

省市计划今年继续举办地方病防治人员业务培训班，对市县两级疾控中心地方病防治人员进行业务培训 ，各县区也要对县乡两级防治人员开展不同方式的业务培训，进一步提高工作能力和业务技术水平，以保证监测工作的顺利实施。

㈡现场监测与实验室检测质量控制

各县区疾控中心要确定专人负责碘缺乏病监测工作，保证监测数据在收集、管理、分析和上报过程的及时性、准确性和完整性；甲状腺肿抽样调查必须由各县区疾控中心专业人员直接组织实施，严格按照诊断标准作出诊断；碘盐监测工作要在市上抽样的监测点范围内进行，不得自行随意更换监测点，同时加强对采样环节的质量监管，保证所采样品的真实可靠；今年参与全国IDD实验室外质控考核的5个县区疾控中心实验室，要求全部达到考核合格，其它未参加考核的县在样品检测中，要认真做好实验室内部质量控制，以确保检测数据的真实准确。

㈢督导检查与技术指导

为了保证监测工作的顺利实施和监测工作质量，省地研所年内将对至少10%的县区进行现场督导评估，市上也将对部分县区的监测工作进行督导检查与技术指导，督导评估的重点是执行方案的一致性、样本采集和抽样方法的规范性、检测技术的准确性、资料收集的可靠性和完整性、结果报告的及时性等。

三、         监测结果的报告与管理

㈠        报告时限与报送单位

各县区疾控中心监测工作结束后，于5月15日前完成监测数据的计算机录入、分析与传送工作（其中碘盐监测数据仍需录入《全国碘盐监测信息管理系统》再上报），并同时形成监测工作报告（含碘盐监测与甲状腺肿抽样调查两项工作），与表4、表6一并报送市疾控中心地病慢病科和本县区卫生行政部门。

㈡        数据管理

各种原始监测资料与汇总统计表格要及时分类归档保存，录入计算机的所有数据资料均需备份保存备查。

 

 

                             二○○八年三月三日

 

 

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点击下载浏览该文件2008313182248426    居民户现场采样记录表

 

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