汉中市疾病预防控制中心

艾滋病的医学全称为获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是指人体感染人类免疫缺陷病毒（HIV或称艾滋病病毒）而发生的一种病死率极高的传染病，表现为机体免疫功能逐渐破坏而发生的一系列相应症状和体征，最后导致死亡。

自1981年美国首次发现艾滋病以来，艾滋病流行造成人类生命与社会经济损失之大已超过了历史上任何一种传染病。到2000年底，全球几乎没有一个国家和地区幸免。全球艾滋病的流行仍在继续。

1、传染源  HIV感染者和艾滋病病人是艾滋病的唯一传染源。

2、传播途径  HIV主要存在于HIV感染者或艾滋病病人的体液中，包括血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、肺泡液、伤口渗出液和乳汁等体液中，任何能够引起体液交换的行为，都有传播HIV的可能。已经证实的传播途径有3种：

⑴性接触（包括异性和同性）传播：经性接触传播是目前全球主要的HIV传播途径，全球大约70%---80%感染者是通过性接触传播，在我国经性接触传播艾滋病的比例在逐年上升。

HIV的性接触传播与许多因素有关，如性伴数、性伴的感染状态、性交方式、生殖道炎症及性行为过程中有无保护措施等（如是否使用安全套）。性伴数越多，感染的几率越大；性伴处于感染早期和发病期有更高的传染性；肛交是最危险的性接触行为，因为直肠粘膜由单层柱状上皮细胞组成，较脆弱，易发生破损，切呈弱碱性环境，利于HIV存活。被动方受感染的几率大于主动方；患有性病，尤其是造成生殖器溃疡的性病如梅毒、生殖器疱疹、软下疳等使HIV的传播更加容易实现，可使单次性接触的危险性增加2---10倍。

（2）血液传播

输入污染了HIV的血液或血液制品、移植或接受了HIV感染者的器官/组织或精液、与注射吸毒者共用受HIV污染、未经消毒的针具都具有感染HIV的较高危险性。目前共用注射器吸毒是我国艾滋病的主要传播途径。

使用未经严格消毒的手术器械、针具等可造成医源性传播。医护人员在提供医疗服务时，意外被HIV感染者/艾滋病病人的血液/体液污染皮肤/黏膜，或被污染的针头刺破，也有感染HIV的危险性。

（3）母婴传播

感染HIV的母亲，通过妊娠、分娩和哺乳，有可能把HIV传染给胎儿/婴儿。在未采取预防措施的情况下，约1/3的胎儿/婴儿会受到感。已经证实一些因素可以增加新生儿感染的危险性：

1）母亲方面的因素：病情进展较快者、血浆病毒载量高者、吸烟或频繁注射毒品者；

2）产科方面的因素：胎膜早破（超过4小时）、绒毛膜炎症、阴道分娩、产科的辅助操作（如使用产钳、胎头吸引等）；

3）新生儿方面的因素：母乳喂养、早产、低出生体重儿等。

采取适宜的预防母婴传播措施可大幅的降低母婴传播的概率。有资料介绍，在孕期给HIV感染的孕妇及其新生儿服用抗逆转录病毒药物，并结合择期剖宫产、人工喂养等措施，可使母婴传播的概率降至2%以下。

※在日常生活中，与HIV感染者/艾滋病病人握手、拥抱、共同进餐、共用办公用品、钱币、劳动工具等不会感染艾滋病。艾滋病不会经马桶、电话机、餐饮具、卧具、游泳池、浴池等公共设施传播。咳嗽和打喷嚏不传播艾滋病。蚊虫叮咬不会感染艾滋病。

3、人群易感性

不同种族、年龄及性别的人对HIV均易感。但根据人们对HIV暴露机会的多少，可划分为高危人群和一般人群。高危人群主要包括注射吸毒者、男男性接触者、多性伴者、卖淫嫖娼者、HIV感染者和艾滋病病人的配偶或性伴、接受HIV污染的血液及血制品者，以及由感染HIV的母亲所生婴儿等。

   4、艾滋病病毒感染者与艾滋病患者有什么不同?

艾滋病病毒进入人体后的繁殖需要一定的时间。在开始阶段，感染者的免疫功能还没有受到严重破坏，因而没有明显的症状，我们把这样的人称为艾滋病病毒感染者。当感染者的免疫功能被破坏到一定程度后，其他病菌就会乘虚而入，这时，感染者就成为艾滋病患者了。从艾滋病病毒感染者发展到艾滋病患者可由数月至数年，一般为8-10年，最长可达19年。

5、艾滋病有哪些症状?

从感染艾滋病病毒到发展成艾滋病患者，可分为三个时期：

(1)急性感染期：一般在感染艾滋病病毒后2-6周出现。表现为发热、咽喉痛、淋巴结肿大、皮疹等，一般持续约两周自行消退。但不是所有的人都会有明显的急性感染期，出现率约为50％-75％。此期感染者具有传染性。

(2)无症状感染期：其特点是没有明显的症状，是艾滋病的潜伏期。潜伏期内的艾滋病病毒感染者具有传染性，又称作艾滋病病毒携带者，这时的艾滋病病毒抗体阳性检出率几乎达100％。

(3)艾滋病期：表现为全身症状，如持续不规则低热；持续性全身性淋巴结肿大，特别是除腹股沟以外，全身有两处以上部位淋巴结肿大，一般1厘米大小，不疼痛；持续慢性腹泻；三个月内体重下降10％以上；盗汗，初为夜间出现，继而发展到白天也存在；极度乏力、记忆力减退、反复头痛、反应迟钝乃至痴呆；出现肺炎、结核、肠炎等，甚至肿瘤。艾滋病病毒抗体阳性。

6、怀疑自己得了艾滋病，到哪里去检测?

可到具有初筛资质的县级及以上医院和各级疾控中心做HIV抗体检测。

7、艾滋病病毒感染者会立即死亡吗?

感染了艾滋病病毒不会立即死亡。潜伏期越长，艾滋病病毒感染者的生命也越长。所以，感染了艾滋病病毒的人，千万不要自暴自弃，而是要及早进行抗病毒治疗以延缓发病。只要没有进入发病期，艾滋病病毒携带者能和正常人一样生活、工作。

8、抗病毒治疗

     针对艾滋病的治疗，包括五个方面：一是抗病毒治疗，也就是常说的鸡尾酒疗法；二是机会性感染的预防和治疗，包括对肿瘤的治疗；三是免疫治疗；四是营养和支持治疗；五是中医中药治疗。

9、目前艾滋病能治愈吗？

目前国内外已经研制出几种药物可将艾滋病感染者体内的病毒载量控制在较低水平，并推迟发病，延长生命，但是仍然无法完全清除病毒和治愈。所以对于处于感染危险中的人来说，最好的办法就是采取有效的预防措施保护好自己，避免感染艾滋病病毒。