14．怎样预防和治疗钩端螺旋体病？
钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体引起的人畜共患病，简称钩体病。多发生于夏秋汛期的抗洪救灾和在田间作业的人员。主要传染源是老鼠和猪、狗、牛，带有这种病菌的鼠和猪排出的尿液中含有大量钩端螺旋体，洪涝期间，人接触了被这种尿液污染的水就会受到传染。由于大雨，地面土壤被稀释接近中性，为钩体的生存繁殖提供了有利条件，致使家畜动物的带菌量大大增加，排菌时间也随之延长，加之洪水泛滥时，很多地区的鼠洞及牲畜饲养场被洪水淹没，大量的病原体伴随洪水四处漂流，同时又有大批鼠类和牲畜迁移至未被淹没的地区，大大增加了传播的范围。人们在抗洪救灾或抢割水稻的过程中难免会接触疫水，钩体就往往在此时穿越人的皮肤、粘膜（特别是破损的皮肤、粘膜）侵入人体内，一般经过1～2周左右的潜伏期，便会发病。
该病主要症状有发热、全身无力、小腿肌肉酸痛、浅表淋巴结肿大、眼睛发红等，严重者可造成肝、脑、肺、肾等重要器官损伤，并危及生命。病人应卧床休息，并用青霉素治疗。
预防措施主要有：①尽量减少或避免与疫水接触的机会，不在可疑疫水中游泳、洗衣物等。②管好猪、狗等动物，猪要圈养，不让其尿液直接流入水中，猪粪等要发酵后再施用。③大力开展防鼠灭鼠工作，尤其是洪灾期间人群较集中的地方，也是鼠类密度较高的地力、④注意个人卫生，禁止随地小便，下水作业时要尽量穿长统胶鞋等，保护皮肤不受钩体侵袭。⑤有条件的可接种钩体菌苗，或在医生指导下服用强力霉素等药物预防发病。⑤病人粪尿用石灰或漂白粉消毒。
15．怎样预防和治疗流行性出血热？
流行性出血热是由病毒引起的自然疫源性疾病。鼠类是主要传染源。传播途径有下面几种：
①带病毒鼠排泄物污染的灰尘飞扬在空气中，经呼吸道吸入而感染；②直接接触带病毒鼠的新鲜排泄物，病毒通过损伤的皮肤侵入体内而感染；③吃了带病毒鼠的排泄物污染的食物和水而感染；④螨类吸了带病毒鼠的血后又吸人血引起感染。无论男女老少都容易被感染，但是青壮年发病的较多。
主要症状：流行性出血热的病程依次分为潜伏期、发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期。一定要在发热期识别病情，及时得到正确治疗，以免贻误。
流行性出血热发热期的主要症状是：起病急，发冷，高热，体温常达39～40℃，最高可达42℃，持续3～7天；患者常极度疲乏，剧烈头疼，腰痛，眼眶痛，称为“三痛”，同时还有全身疼痛；不思饮食，恶心，呕吐，腹疼及腹泻；失眠，烦躁不安，说胡话，或者昏睡；还可表现为颜面、结膜、颈部及上胸部明显充血、发红，眼球结膜和眼睑水肿，像喝醉酒一样，称“酒醉貌”。发病后2～3天，软腭、眼球结膜等粘膜及腋下、胸部、背部、上肢等部位出现出血点，如呈现搔抓样、条痕样，则更典型。严重者可出现大片瘀斑甚至鼻出血、咯血、呕血，也可出现黑色柏油样大便等。
在发热末期或退热同时进入低血压期，病人可出现血压降低，部分病人可发生休克，一般在发病后4～6天。这期间病人可出现四肢发凉、口唇苍白及青紫、脉细弱、出汗多、烦躁、气急等休克症状，出血现象加重。
低血压休克期后期进入少尿期，这时可出现高血压，临床上主要表现为尿量急剧减少，甚至一天无尿，同时有厌食、恶心、呕吐等消化道症状，可发生酸中毒及尿毒症。流行性出血热各期在病情严重时，可因休克、大出血、尿毒症或水电解质紊乱引起死亡。 治疗措施 在流行区如有病人出现高烧和上述的“三痛”、“酒醉貌”及粘膜、皮肤出血倾向时，要立即请医生诊治，并应及早让病人休息，尽量避免搬运。患者发高烧时，切忌滥用解热药，以防给病人带来生命危险。该病病情变化快，治疗措施复杂，通常都应及早就近送医院治疗。青霉素和我国合成的盐酸甲唑醇治疗有效。
预防措施 必须充分发动群众，采取以灭鼠、杀虫为重点的综合性措施。
①急性期患者传染性大，应隔离至急性症状消失为止。
②接触病人的人应带口罩，口罩应每天换洗和消毒。如皮肤、粘膜被患者的血、尿或口腔分泌物污染，应立刻用消毒酒精擦拭消毒。被病人血、排泄物污染的环境和物品也应及时消毒。
③灭鼠。
④禁止养猫。猫能将野鼠的出血热病毒传播给人。
⑤灭螨、防螨。（1）一般有螨类活动的泥地，用1％～2％敌敌畏喷洒，也可将40％乐果乳剂或5％马拉硫磷乳剂配成l％溶液喷洒地面。（2）铺草用1％～2％敌敌畏溶液喷洒，晒干后用；病人用过的铺草要焚烧。（3）保持住屋和附近地面整洁干燥。
⑥加强个人防护，在疫区作业时，应穿戴防护衣裤，防止皮肤破损。不要在草堆上坐卧、休息。
⑦野外住宿时，应选择地势高和干燥的地方，搭“介”字型工棚，周围挖防鼠沟。避免睡地铺。
16．怎样预防和治疗流行性乙型脑炎？
流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。乙脑是一种人畜共患的疾病。人和动物，特别是家畜，如猪、马、牛等，家禽如鸡、鸭等都可以成为传染源。在流行地区、流行季节，猪为本病的主要传染源。往往在人类流行前2～4周先在猪中广泛传播。蚊子是本病的主要传播媒介。蚊于叮咬感染乙脑病毒的家畜后再叮咬人，病毒即侵入人体，使人受感染。人对乙脑病毒普遍易感，但感染后出现典型乙脑症状的只占少数，大多数为隐性感染。在流行区，由于隐性感染的结果，大多数年长者均有较高的免疫力，发病主要集中在10岁以下的儿童，尤其以3～6岁儿童发病率最高。
主要症状 病人症状可轻重不一，重症病人的典型病程可分为：
①初期。起病急骤，体温迅速上升，l～2天内达到39～40℃，呕吐和头痛比较剧烈。头痛是最早出现和最常见的症状，还可有不同程度的意识障碍如嗜睡、昏睡。一般经3～4天后进入极期。
②极期。体温越来越高，常在39～40℃以上，突出的表现是脑损害症状、意识障碍、惊厥或抽搐、脑膜刺激征，严重的可发生呼吸衰竭，引起死亡。此期持续3～7天。
③恢复期。体温多在2～5天内退至正常，神志逐渐清醒，大多于2周左右完全恢复。部分病人恢复较慢，需要1～3个月以上，少数重症病人可留有后遗症。 轻症病人体温一般在38～39℃上下，一周左右恢复，脑部症状轻微，没有后遗症。 诊断依据 ①夏秋季为乙脑流行季节，病人有蚊虫叮咬史。②临床特点是突然起病、高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征等。
治疗措施当怀疑病人患乙脑时，首‘先应送医院进一步诊断治疗。病人应隔离，病室要防蚊、安静、空气流通。病人多发生意识障碍，要做好口腔清洁，防止继发感染。昏迷病人要常翻身，注意皮肤清洁。保证营养及热量补充，适量补液。高热病人必须降温，以物理降温为主，头部必须枕冰袋，躯干用酒精或温水擦洗，药物可服小量阿斯匹林，儿童可用安乃近滴鼻。惊厥或抽搐时，要给氧，给镇静药，保持呼吸道通畅，清除痰液。重症乙脑病人可发生死亡，因此发现乙脑病人必须及时送医院治疗。
预防措施 ①控制和管理传染源，家畜家禽圈棚要经常洒灭蚊药，病人要隔离。②灭蚊与防蚊。③预防接种，按时打预防针。
17．怎样预防和治疗登革热？
登革热是由登革病毒引起、伊蚊传播的急性传染病。又名断骨热、鞍状热（或“公子热”）。主要表现发热、头痛、背痛。骨和关节剧烈疼痛。二次感染后可出现登革出血热或登革休克综合病征，病死率高。治疗此病无特效药，只能用对症和支持疗法。出血严重时应输血，用止血药。出现休克时给予抗休克治疗。 消灭伊蚊是控制流行的重要措施。
18．怎样预防和治疗鼠疫？
鼠疫是一种病情极为凶险的传染病，是自然疫源性疾病。原来在鼠类和其他野生啮齿动物中流行。跳蚤叮咬病鼠或其他患病动物后又咬人，就可能将病原体——鼠疫杆菌传播给人。肺鼠疫病人的痰里含有大量鼠疫杆菌，可以借飞沫传播，这样便造成人间鼠疫的流行。鼠疫的潜伏期2～7天。发病急，病情凶险，传染性强，如果得不到适当治疗病死率极高。如果在自然疫源地内发生自然灾害，由于灾民的居住条件和卫生条件恶化，啮齿动物集中于灾民临时居住区域并大量死亡，导致跳蚤游离侵袭人类，这些都是造成人间鼠疫，甚至鼠疫大流行的因素。
主要症状：鼠疫发病急，表现为突然寒战、高烧、剧烈头痛、呕吐、面部发红、眼红、皮肤有出血点等。鼠疫可分几个类型。腺鼠疫最常见，特征为腹股沟部、腋下、颈部淋巴结迅速肿大，极度疼痛，坚硬，推之不易移动，晚期可化脓、溃破，未经适当治疗者终将转化为败血症或肺鼠疫，多于1周内死亡。肺鼠疫多见于冬季或流行高峰，表现为咳嗽、血痰等肺部炎症体征，有较强的传染性。败血症型最为凶险，表现循环衰竭或休克。这两型病人多于发病后1～3天内死亡。
预防措施：为预防鼠疫，应灭鼠、灭蚤、搞好环境卫生，做好个人防护。灭鼠时，人切忌误服灭鼠药，尤其是儿童。发现疫情后疫区应予封锁，立即上报，进行消毒、灭鼠、灭蚤、检疫等紧急防疫处理。病人应隔离。接触者要检疫9～l2天。疫区人员和来疫区工作的人员都要进行预防接种鼠疫菌苗。 治疗措施：发病后1天内开始治疗疗效很好，治疗过晚后果极差。链霉素、四环素、氯霉素疗效佳，首选措施为链霉素、四环素联合应用。备用药为磺胺类。要特别注意保护心脏和抗休克、抗弥漫性血管内凝血治疗。
19．怎样预防和治疗霍乱？
霍乱是一种烈性的肠道传染病。病原体——霍乱弧菌随病人的粪便排出体外，污染了水源和食物，人喝了污染的水，吃了污染的食物，1～2天（最快的几小时）后便会得病。苍蝇、蟑螂等也会传播霍乱弧菌。
发病时往往突然腹泻，排出大量米汤样或清水样的大便，每天大便多次乃至几一次，一般没有明显的腹痛，呕吐发生在腹泻之后，也有不呕吐的。因为从大便中丢失许多水分，病人很快脱水、虚脱，小腿肚子抽筋。发现霍乱后应让病人喝大量淡盐水，最好喝用安全水冲开的口服补液盐，并马上将病人送医院治疗。如果治疗及时，病人可以很快恢复。预防的方法是注意饮食卫生（喝开水，食物要煮熟或洗净），保护水源，管好粪便，饭前便后洗手。
20．怎样预防和治疗炭疽？
炭疽是一种人畜共患病，病原体是炭疽芽孢杆菌。在自然状况下见于草食动物（牛、猪以及山羊、马）。本病多见于牧区、屠宰业、皮毛加工行业。自然灾害期间，卫生条件较差，人畜混杂，在这样的情况下可能出现炭疽病例。炭疽可分几种类型。皮肤炭疽最多见，“炭疽”一名即来自皮肤炭疽的黑痂；传染途径是人的皮肤粘膜破损后接触了病畜、病死牲畜的皮毛，污染了炭疽杆菌的物品，病人的分泌物和排泄物；颜面、颈、肩、肢体等暴露部分的皮肤为病菌侵入，皮肤出血性浸润、坏死、水肿、溃疡，以后形成典型的黑痴。皮肤炭疽经治疗后多可恢复。肺炭疽的传播方式是吸进带炭疽杆菌的灰尘。肺炭疽发病急，表现寒战、高热、咳嗽、咯血痰，常伴发败血症。吃了污染炭疽杆菌又未煮熟的肉类，喝了污染的乳类、水就会患肠炭疽。肠炭疽的表现像急性胃肠炎或急腹症。这两型预后较差。
预防措施是加强对牲畜、畜牧业、皮毛业、屠宰业的管理。病人应隔离到完全恢复；其用具、分泌物、排泄物应进行消毒。有关专业人员每年要接受预防接种。
青霉素疗效很好，重症者加用红霉素、氯霉素、四环素、氨基糖苷类抗生素（如链霉素）。皮肤病灶应注意清洁，可用1：2000的高锰酸钾溶液等无刺激性的消毒溶液洗涤，涂以抗生素软膏，不得抚弄和手术。
2l．怎样预防和治疗伤寒？
伤寒是由伤寒杆菌经消化道感染引起的急性传染病。传染源是伤寒患者和带菌者。伤寒杆菌排出后，直接或间接地污染食物、水、食具及其他日常生活用品，然后经口传染。苍蝇是重要的传播媒介。
伤寒起病缓慢，体温逐渐上升到39℃以上时可持续10～14天，称稽留热。伤寒菌产生的毒素可使病人听力减退，反应迟钝，表情淡漠，并可昏睡、神志不清、说胡话。伤寒病人的脉搏和其他的发热病人比起来要相对慢些。发烧后第6天左右，前胸、上腹可出现少量“玫瑰疹”，但不容易觉察。食欲极度减退，不思饮食，舌苔厚腻，舌尖及舌边缘很红。常便秘，但也有腹泻的。肝、脾轻度肿大。 重症病人可发生肠穿孔、肠出血等并发症。持续发高烧期间，病人突然出现剧烈腹痛，仰卧，不敢动，用手触腹部比平时硬，病人怕触动腹部，这是肠穿孔引起的急性腹膜炎的症状。肠出血的表现是大便呈黑色柏油样，腥臭。出现这些情况都表示病情严重，要立即送医院救治。
伤寒病人需住院隔离治疗，没有条件时也可在家隔离治疗。喹诺酮类为首选药，但用药时应注意药物反应，主要观察白细胞是否减少，一定要在医生指导下服用。此外复方新诺明、氟卡青霉素、第三代头孢菌素、氟哌酸等也能治疗伤寒。
伤寒病人的饮食及护理十分重要，病人居住的房间要安静、通风，病人有病灶的肠管肠壁很薄，怕多渣的食物，怕胀气，所以饮食要清淡。病人进食很少，在发烧期间要吃流食，可给稀粥、米汤、菜汤、鸡蛋汤、新鲜水果汁等。退烧后也仍要给软食、少渣食物，逐渐增加食量和改成普通饮食。
预防措施 ①早期发现病人，早诊断，早隔离，早治疗。②搞好三管一灭，即管水、管粪、管饮食、肖灭苍蝇。③在伤寒流行区要普遍进行伤寒菌苗预防接种。④注意个人卫生及饮食卫生。
22．怎样预防和治疗甲型肝炎？
甲型病毒性肝炎简称甲肝，是由甲型肝炎病毒引起的消化道急性传染病。病人和无症状的甲肝病毒感染者是本病的主要传染源，经粪——口传染，甲肝病毒由病人粪便排出，直接或间接污染手、水、食物和餐具，健康人吃进被病毒污染的食物和水后便可受到感染。日常生活接触是主要的传播途径。通常为散发，但在水源和蛤蜊、牡蛎等生食的水产品受到严重污染时可造成暴发流行。任何人都能被传染，儿童易感，孕妇与体弱者传染后病情重。已患过或感染过甲肝的人可获得牢固免疫力。
主要症状 ①急性无黄疸型肝炎。近期内出现连续几天以上无其他原因可解释的乏力、食欲减退、恶心、厌油、腹胀、稀便、肝区疼痛等。儿童常有恶心、呕吐、腹疼、腹泻、精神不振、不想动等，部分病人起病时常有发热，但体温不高。
②急性黄疸型肝炎。除具有急性无黄疸型肝炎症状外，同时还伴有小便赤黄、巩膜黄染（即白眼球变黄），部分病人可有大便变灰白、全身皮肤变黄等黄疸症状。
③急性重症型肝炎。急性黄疸型肝炎病人出现高热，严重的消化道症状，如食欲缺乏、频繁呕吐、重度腹胀或有呃逆、打嗝、重度乏力以及黄染严重，出现昏迷的前驱症状，如嗜睡、烦躁不安、神志不清等。极重病人可发生肝昏迷，抢救不及时或不当极易死亡。
治疗措施 ①轻型病人。甲型肝炎预后良好，病死率低。急性期应合理休息，给以适当的营养如米面制品和水果、蔬菜，补充多种维生素，除重症型外可给豆制品、鸡蛋、肉类等高蛋白质食物。忌喝酒，少吃油腻食物，少吃糖，避免一切损害肝的因素（如应用对肝有损害的药物或做手术、劳累等）。 ②重症病人。必须在医院抢救，一般病人有条件时都应住院隔离治疗。除重症病人外，原则上不需保肝药，但可补充维生素C和复合维生素B。病人一般都会在几个月内顺利恢复。
预防措施①注意饮食卫生。②注意病人的隔离消毒，病人用过的食具要煮沸20分钟后再洗涤，生活用品用l％漂白粉水擦洗，被单、衣物等如不能用开水煮的要在日光下多次曝晒。③管理好病人的粪便和排泄物、垃圾等污物。④保护水源。⑤消灭苍蝇，⑥在接触病人后，应注意手和物品的消毒，避免交叉感染，防止把疾病传染给自己或其他人。⑦胎盘球蛋白或丙种球蛋白含有大量的甲肝抗体，有较好的预防作用。甲肝灭活疫苗有较好的预防效果。
23．怎样预防和治疗脓疱疮？
脓疱疮是一种化脓性皮肤病，由于金黄色葡萄球菌或链球菌感染，引起皮肤发生红斑、水疮，迅速变为脓疱，疱易破而结成脓痂，并不断向四周扩展。好发于面部、口周、鼻周及四肢。医学名称脓疱病，俗称脓疱疮、黄水疮。轻症只需局部清洁、去痂，外涂龙胆紫、抗生素软膏。重者可伴有淋巴结炎、发热，应服抗生素或磺胺类药物。中医简易方可用大黄研末，加菜油调搽。还可用鲜马齿克适量，洗净加食盐少许，捣烂外敷。
24．皮肤被太阳晒坏了怎么办？
长时间照射阳光后，在外露被晒的部位，皮肤就会出现潮红、浮肿，甚至发生水疱，引起的痒的感觉，这就是晒斑，或者叫做日光皮炎，是由于太阳光里的紫外线照射引起的。
在强烈日光照射后的几个小时内，露出部位的皮肤发红，稍有肿胀，重的病例肿胀厉害，甚至可以发生水疱和大疱，疱弄破后就淌水结痂盖，在一昼夜里到达高峰。由于面孔和眼皮肿起来，可以使眼裂细如线缝一样而不能张开。有病的地方往往感觉到绷紧、瘙痒和灼热。受衣服的摩擦或者水疱被擦破以后，疼痛难忍。有的同时有全身不舒服，感觉发冷、发热、恶心和呕吐。轻的病人在1～2天中症状可以消失；重的往往7～8天左右方始痊愈，发生脱皮和皮肤颜色变黑。一般晒斑病状的轻重，随光线的强度、照射时间的长短和照射范围的不同而不同，也和各人不同的感光性有关。光线的强度跟随季节、天空中云层的多少和早晚而变异。
为防止皮肤晒坏，首先要经常晒晒太阳，进行皮肤锻炼，开始的时候照射时间只可以是几分钟，以后每天逐渐增加，这样可增加皮肤中的黑色素，而起保护作用。在春末夏初的季节，对日光敏感的人要注意一次曝晒不可时间过久，外出较久的时候，可以暂时戴阔边草帽或者撑阳伞等。或者在外露部位搽一薄层防晒软膏。
发病的部位有红斑和水肿，可以搽炉甘石洗剂，如果有水疱，要用5％～10％醋酸铝溶液湿敷。有全身症状的，应该躺在床上休息，对恶心和呕吐可以给颠茄酊类药物治疗。
25．怎样预防和治疗痱子？
痱子为一种常见于夏秋炎热季节的皮肤病，婴幼儿及肥胖人易患，又称热痱、痤痱疮等。该病初起皮肤发红，渐出现针尖大小丘疹或丘疱疹，排列密集而不融合，轻度瘙痒，灼热刺痛，与气候变化关系密切。闷热、气温高、气压低、汗出不畅时皮疹成批发生，气候较凉则很快消退。
生了痱子后，局部可以先用温水清洗，轻轻揩干，撒上扑粉或者痱子粉（内含薄荷脑、樟脑各1克，硼酸2克，氧化锌10克，滑石粉加至l00克），或者搽炉甘石洗剂。避免用热水和肥皂洗烫，忌用软膏、糊剂等油类制剂，有继发感染时，在扑粉中加5％硫磺。
预防痱子可以采取下面一些措施：居住或工作地方应当通风良好。穿的衣服要宽松，使汗液迅速蒸发，保持皮肤干燥。有条件的话，要常洗澡，保持皮肤清洁。小儿洗澡后在皮肤皱折部位可以扑些痱子粉或涂上防痱水。发烧卧床病人，应经常翻身和擦澡，使汗液能通畅排泄和蒸发。
26．外伤怎样紧急处理？
①对出血伤口迅速止血，如出血似喷射状，则是动脉破损，应在伤口上方即出血点近心端，找到动脉血管（一条或多条），用手指或手掌把血管压住，即可止血。如属四肢受伤亦可在伤口上端用绳布带等捆扎，松紧以出血状态为度，每隔1～2小时松开一次。静脉出血和毛细血管出血可用加压包扎止血。
②包扎伤口：找到并暴露伤口，迅速检查伤情，如有酒精和碘酒棉球应消毒伤口周围皮肤后，用干净的毛巾、布条等将伤口包扎好。 ③对骨折肢体应进行临时固定，如没有夹板，可用木棍、树枝等代替。固定要领为：尽量减少对伤员的搬动、肢体与夹板之间要垫平，夹板长度要超过上下两关节，并固定、绑好，留指尖或趾尖暴露在外。 ④紧急处理的同时，迅速寻求医务人员的帮助，如外伤严重应尽早送医院。
27．发高烧怎么办？
高烧是指体温超过39℃。高烧的原因很多，一般可以分为感染性和非感染性两大类，前一类比较多见，如普通感冒、流行性感冒、伤寒、副伤寒、痢疾、中毒性痢疾（多见于儿童）、流行性乙型脑炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、肺炎、流行性脑膜炎、结核病、急性扁桃体炎、急性支气管炎、皮肤化脓性感染、外伤感染、败血症等。非感染性的高烧见于中暑、脑溢血等。高烧只是具体疾病的一个症状，不是独立的疾病，应当请医务人员结合其他临床表现来作出诊断，并给予恰当的治疗。发烧是人体与疾病斗争的一种表现。高烧原因没有查明之前不要随便使用退烧药。如果发烧太高，病人太难受，可以用32～34℃的温水擦澡，尤其是擦颈部、胸部、腋下、大腿根部等部位，使体温稍降一点，减轻难受的感觉。必要时也可以用冷水或酒精擦澡。
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